医药信息化时代到来 未来或将主导医院业务

        “医生像往常一样走进办公室，坐定后把带有芯片的工作证放入办公桌的电脑上，点开病人的CT片，在屏幕上做一个放大的手势，病灶部位清晰可辨，看完后，将CT片存入病人即将就诊的另一位医生的电子文件夹内。这时屏幕上跳出提示信息，远在千里之外进行的一场手术即将开始，医生通过屏幕给异地患者做远程会诊。”通过远程医疗系统，上海东方医院院长刘中民在办公室“遥控”远在新疆莎车县人民医院的手术室，对一名维族女患者实施手术。几年前被畅想为未来中国医生工作方式的场景，如今已变成现实。

        6月14日，一纸公告更是加速了上述情景在中国医疗行业的进度。卫生部发布《关于加强卫生信息化建设的指导意见》（下称《意见》），明确提出要加强建设居民电子健康档案、电子病历等两个基础数据库和一个业务网络，以居民健康卡为联结介质，促进互联互通，实现资源共享。中国医疗正步进入e时代。

        成长的烦恼

        记者注意到，《意见》素描了一幅美好的画面：到2015年，初步建立全国卫生信息化基本框架；到2020年，建立完善实用共享、覆盖城乡的全国卫生信息化网络和应用系统。可从各地的实践来看，这e路上并不轻松。

        谈及此，卫生部卫生统计信息中心原主任饶克勤指出，目前大医院数字化多是为了提高业务效率，真正把业务信息系统转向以居民健康为重点的疾病管理上，还需要更新思路和技术路线。

        采访中，饶克勤谈到了他在实际调研中的感受：前年在全国各地进行调研，随机抽取了60多家实现数字化管理的高端医院，每个医院抽132张电子表单，结果发现没一家医院的表单是相同的。”哈佛大学公共卫生学院中国项目部主任刘远立更是一针见血地指出，“卫生信息化建设缺乏顶层设计与规划。”此外，记者从多家医院了解到，当前，居民电子健康档案和电子病历数据资源库建设相对滞后，专业人才缺乏。中山市人民医院是全国三甲医院信息化建设的领跑者。该医院办公室主任张琦说，该院储备了大量技术性人才。但很多大医院仍在为这一问题犯愁。这次《意见》提出重点培养具有医学和信息学双重背景的复合型人才，就是为了打破这种困局。

        “建国家卫生数据字典（即一系列数据元的标准化描述的集合）刻不容缓。”饶克勤指出。目前，卫生部把90%的医疗机构的表单按原数据的要求全部进行标准化，3000多个标准已完成标准化工作。

        风生水起

        尽管无法回避“烦恼”，但飞速发展的医疗信息产业仍是近年的亮点。记者了解到，我国医疗卫生信息化产品市场的投资规模已连续5年保持20%左右的增长率。同时，我国医疗行业核心业务流程信息化水平基本还处于初、中级水平，两者所占的比例在8成以上，其中信息化建设处于初级水平的占到65.2%，中国巨大的医疗信息化空间诱惑着灵敏的投资者。

        广东省健康医疗信息技术服务中心总经理张小洋告诉记者，在新医改推动下，国家增加了对公共卫生领域的投入。此外，医院自筹以及社会资本的参与都将促使智能医疗快速发展。“供应商参与医疗单位的招标，必须深入了解其实际需求，提供针对性强的软硬产品及解决方案。”张小洋说，未来5年，区域医疗卫生服务系统（GMIS）将成为医疗信息化产业新的增长点。

        医疗信息化还会对临床用药控制带来革命性变化。该人士举例道，如目前国家正在大力监管的抗生素滥用方面，一个病人的所有治疗情况都通过后台数据库 记录在案，已用过多少头孢类抗菌药物，未来作何种调整，都通过智能医疗实现控制。“前景虽美好，但实际推行中，需要打破既有的利益格局。”